MISE A JOUR 2019

25 DECEMBRE 2019

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Mise à jour : 12 décembre 2018
Meilleurs vœux pour une très bonne année

APPRENDRE DE SES ERREURS, COCHIN, 1967

"Je me souviens, comme si c'était hier, de la première urographie intraveineuse que j'ai
fait subir à une jeune sylphide aux tous premiers jours de mon internat chez Ledoux--
Lebard en 1967. Jeune héritier d'une longue tradition de méfiance des médecins
internistes vis-àvis de cet examen à la réputation sulfureuse que je faisais pour la
première fois, j'étais plus terrorisé que ma patiente elle-même, seulement un peu
nerveuse. Aidé par une manipulatrice peu expérimentée mais respectueuse, je me
sentais dans un état d'isolement médical total, en ce début d'après-midi de printemps.
A cette époque-là, la dose était une ampoule de vingt centimètres-cube de diodone.
Les tests à l'iode avaient été faits scrupuleusement sans résultats inquiétants. La jeune
femme n'apprécia pas outre mesure la piqûre avec une aiguille à biseau long d'une
veine cependant facilement accessible de son avant-bras droit et ponctionnée sans
difficultés techniques, comme en témoigna l'aspiration d'un peu de sang dans le corps
de la seringue en verre. 

"J'injectai sans réaction antagoniste la première goutte
recommandée par les manuels. Je commis alors deux erreurs. La première fut
d'injecter le liquide avec une extrême lenteur, en ne manquant pas de fréquemment
aspirer du sang, ce qui eut pour effet de traumatiser la paroi veineuse. La seconde fut
de harceler la jeune femme de questions destinées à savoir si elle ne ressentait pas
ci ni ça. Tant et si bien qu'au milieu de l'injection, elle se tortillait sur la table en tous
sens et devenait blanche comme un linge; l'aiguille perfora la veine et le liquide
visqueux se répandant dans les tissus produisit une sensation de cuisson. Je dus
arrêter tout et renvoyer la jeune femme sans avoir pu prendre un seul cliché. Rien
là-dedans ne relevait d'une quelconque allergie à l'iode. Il n'y avait qu'inexpérience,
incompétence et nervosité de ma seule part. Ce sera une des grandes leçons
formatrices de mon métier de radiologue et d'enseignant."

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