Mise à jour : 12 décembre 2018
Meilleurs vœux pour une très bonne année

MOREAU, PIONNIER DE L'ÉCHOGRAPHIE MAMMAIRE (1979 1982)

[...] "À côté de l'échographie des parathyroïdes dont mon

interne Jean-Noël Buy faisait une brillante synthèse,

se développait l'échographie du sein. Je l'explorai avec

une prudence de Sioux. Rares sont les femmes qui ne

redoutent pas, un jour ou l'autre, d'être confrontées

au risque potentiel du cancer mammaire à éclaircir

par les mammographies malheureusement pas toujours

contributives. À moins d'avoir les yeux et les oreilles

bouchés, elles ne pouvaient plus échapper au matraquage

qui se déchaînait maintenant dans les médias, presse

féminine et télévision notamment.

"Le risque était de vouloir faire de l'échographie un moyen privilégié de

diagnostic précoce, que seule la mammographie pouvait

assurer avec une efficacité contrôlée. L'on demandait à

cette dernière de mettre en évidence une symptomatologie

de taille réduite au millimètre, contrôlable par des tiers.

L'on pouvait ainsi mieux contrôler les risques de faux

positifs et de faux négatifs à l'origine de traitements

parfois inutilement mutilants et coûteux ou de retards

diagnostiques conduisant à des stades dépassés, tous les

deux psychologiquement désastreux.

[...]

"Nombre de femmes n'aiment pas la mammographie.

Il faut aplatir les seins vers la forme idéale de galette

semi-épaisse centrée sur le mamelon par une compression

douloureuse, surtout quand elle est brutale et en phase

de tension prémenstruelle. Ceci ne devrait être qu'une

sensation d'inconfort disproportionné avec la nécessité de

disposer d'un examen fiable pour éliminer ou confirmer

un geste chirurgical bien plus grave. La technique comme

l'équipe médicale doivent être fermes et douces en même

temps.

"Une femme ne doit pas être traitée ni se comporter

comme un enfant de quatre ans. L'interprétation est

difficile et demande une grande concentration, cependant

que la femme est pressée de connaître son diagnostic,

à moins qu'elle ne s'esquive avec un doute préféré à la

certitude. Tout l'art du médecin devrait s'impliquer dans

la gestion intelligente de ces incertitudes. Le radiologue

peut être un fuyard, déléguant à sa manipulatrice le soin

de trouver le langage le mieux approprié, ce qui arrivera

d'autant plus naturellement qu'elle aura été bien éduquée.

Il peut aussi laisser la femme et son médecin traitant

régler le problème diagnostique à terme, mais l'attente

d'un compte-rendu peut être insoutenable ou démotivante,

que la patiente soit intelligente, niaise ou écervelée.

"Le style de la description des signes et des conclusions -

trop explicite, il frappe brutalement ; trop sibyllin, il

laisse perplexe - peut également influencer le jugement.

Pour peu que le médecin indécis par lui-même évoque le

recours à l'un des prestigieux Luna Park de la cancérologie,

l'Institut Curie ou l'Institut Gustave Roussy par exemple,

et voilà la femme capable de refuser toute alternative autre

que le repli sur soi et l'attente glacée d'un stade terminal,

issue beaucoup plus courante qu'on ne le croit, même dans

les couches les plus évoluées de la population. [...]"

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La décennie 1970 fut marquée par la spécialisation de l'auteur de Mémoire Linéaire en radiologie et imagerie médicale, dans le cadre de l'hôpital Necker et le Palais du Rein, avec l'acquisition de l'expertise internationale en urogénito-radiologie et en échographie ultrasonore du système thyro-parathyroïdien et des glandes mammaires.

La décennie 1980 fut l'internationalisation d'une carrière de patron anglophone et hispanophone, initiateur du XVIe Congrès International (ICR89) de Paris, acquis à Hawaï après une campagne productive de votes favorables dans dix pays d'Amérique Latine visités en trois semaines, suivie d'une campagne intensive en Asie.

La décennie 1990 fut la mise en charge au sommet de la fonctionnalité de la gestion en flux tendu d'un service de radiologie compact, conçu et réalisé en neuf mois et totalement informatisé à l'hôpital Necker, ce qui fut un record mondial.

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